國(guó)家衛(wèi)生健康委2月1日下午召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作中孕產(chǎn)婦、幼兒和托育機(jī)構(gòu)的健康防護(hù)情況。北京大學(xué)第三醫(yī)院產(chǎn)科主任趙揚(yáng)玉醫(yī)生和北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃醫(yī)生進(jìn)行了權(quán)威解答。

　　孕產(chǎn)婦

　　一、孕婦能否正常去醫(yī)院產(chǎn)檢？需注意什么？

　　正常的產(chǎn)檢基本是可以保證的，孕婦一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行產(chǎn)檢：

　　28周以上妊娠晚期的孕婦、以及高危的孕婦，比如高齡的，有一些合并癥的，要聽(tīng)從醫(yī)生建議，嚴(yán)格規(guī)律產(chǎn)檢。如果孕婦都很正常，孕周在早孕期、中孕期，如果沒(méi)有特殊的問(wèn)題，也可以在醫(yī)生的建議下適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)到醫(yī)院的間隔時(shí)間。

　　必須到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦，到醫(yī)院時(shí)一定要戴口罩，如果有家屬陪同，家屬也要戴口罩。如果孕婦有發(fā)熱的情況，建議直接先到發(fā)熱門(mén)診就診，同時(shí)，孕婦在沒(méi)有洗手的前提下不要去觸摸口、眼、鼻等等，離開(kāi)醫(yī)院時(shí)，要盡早清洗雙手。

　　二、確診的孕產(chǎn)婦能否接受專門(mén)的治療？

　　對(duì)于疑似和確診的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)?shù)蕉c(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中救治。當(dāng)前，各地也正在積極采取有效的措施，指定一些具備產(chǎn)科、新生兒科綜合救治能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為孕產(chǎn)婦提供疾病診治和安全助產(chǎn)服務(wù)，來(lái)共同保障母嬰安全。

　　三、肺炎的治療對(duì)胎兒是否會(huì)有影響？

　　我們救治時(shí)，是以孕產(chǎn)婦的生命作為位的，先要考慮孕產(chǎn)婦的救治，這是重要的。在這個(gè)前提下考慮到用藥對(duì)胎兒影響的問(wèn)題，目前大多數(shù)抗病毒藥物在妊娠期用藥是相對(duì)安全的，但是由于妊娠期用藥相對(duì)比較復(fù)雜，而且有時(shí)候在治療過(guò)程中不是一種藥，可能聯(lián)合很多藥在一起應(yīng)用，所以藥物之間的不良反應(yīng)還是需要關(guān)注。

　　四、如果確診，是否可以繼續(xù)妊娠，會(huì)不會(huì)母嬰傳播

　　目前還沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)來(lái)證實(shí)新型冠狀病毒感染有沒(méi)有母胎傳播的風(fēng)險(xiǎn)。我們會(huì)綜合病人的具體情況，包括孕周、疾病嚴(yán)重程度等討論，是否終止妊娠。大家要注意，只要妊娠早期的發(fā)熱，持續(xù)的高熱，或者是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的高熱，病毒對(duì)早孕期的胚胎組織還是有一定危害的，需要關(guān)注。

　　五、馬上要分娩的孕婦在什么情況下必須要去醫(yī)院？平時(shí)在家里怎么監(jiān)測(cè)？

　　如果沒(méi)有特殊情況，28周以上需要監(jiān)測(cè)的主要是胎動(dòng)，包括宮縮頻率等。另外是體重的增長(zhǎng)情況，如果有條件的話，可以在家測(cè)血壓，如果出現(xiàn)胎動(dòng)的異常，包括有一些不規(guī)律的宮縮，或者下面有出血、流水，在家里自己測(cè)血壓時(shí)，如果血壓大于140/90，或者有自覺(jué)的癥狀，包括頭暈、眼花，這些問(wèn)題都需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　六、已經(jīng)入院的孕產(chǎn)婦如何避免交叉感染？

　　如果孕婦有發(fā)熱、咳嗽，或者有感染人的接觸病史，包括群體發(fā)病的病史等，醫(yī)院會(huì)進(jìn)行排查。在確診之前，開(kāi)始是疑似病人，原則是需要就地隔離，進(jìn)行一系列的防控措施。

　　住在醫(yī)院的孕婦，自我的防護(hù)依然很重要。自我的防護(hù)包括戴口罩、不洗手不要亂觸摸口眼鼻等等，而且特別重要的是避免過(guò)多家屬來(lái)探視。

　　@孩子家長(zhǎng)

　　一、孩子能否進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)？需注意什么？

　　孩子外出，一定要去空曠、通風(fēng)、人少的區(qū)間活動(dòng)。

　　家長(zhǎng)一定要做到有效的看護(hù)，孩子的手愿意到處去摸、去碰，一旦碰了之后喜歡在自己的眼睛、嘴或者是臉上去摸，甚至有一些小寶寶還愿意用自己的嘴舔一些東西，碰到這種情況一是要看住，二是要及時(shí)制止。帶小寶寶外出時(shí)，可以帶一些含有酒精類的一次性手消毒液給寶寶進(jìn)行消毒。

　　回家以后一定要及時(shí)更換衣物，及時(shí)注意手衛(wèi)生。

　　二、孩子怎么正確佩戴口罩？

　　兒童佩戴口罩和摘取口罩的方式和成人是一致的，格外強(qiáng)調(diào)的是，家長(zhǎng)一定要買(mǎi)兒童專用的一次性口罩，千萬(wàn)不要用大人的口罩代替，因?yàn)檫@樣實(shí)現(xiàn)不了好的防控作用。

　　三、孩子不愿意戴口罩怎么辦？

　　對(duì)于大一點(diǎn)的孩子，可以講故事或者是講道理的方法，直接告訴孩子，為什么現(xiàn)階段我們要戴口罩，作為父母來(lái)說(shuō)，一定要以身作則。

　　對(duì)于低齡的孩子，可以采取一些辦法，比如做游戲，講故事，做一些相互的角色扮演，讓孩子給玩具戴口罩，和孩子一起對(duì)著鏡子戴口罩等。

　　1歲以下的孩子是不太適合戴口罩的，能做的就是做好家長(zhǎng)的防護(hù)，減少孩子的外出，做好居家的消毒清潔安全等工作。

　　四、如果孩子出現(xiàn)咳嗽發(fā)燒，如何區(qū)分是流行性感冒、普通感冒還是新型冠狀病毒感染的肺炎？

　　三者的癥狀不一樣。

　　感冒通常會(huì)有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的癥狀，可能會(huì)有發(fā)燒，但是發(fā)燒一般是低中度發(fā)燒，時(shí)間也就是1-3天，基本3-5天就可以自愈。感冒很少會(huì)有全身肌肉疼痛或者乏力的全身癥狀。

　　流感有非常明顯的發(fā)燒，而且常常是高熱，這種熱程相對(duì)比較長(zhǎng)，一般是3-5天，大概在一周左右才能自愈。流感主要的是常常伴有全身癥狀，包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況。

　　新型冠狀病毒感染的肺炎，因?yàn)楝F(xiàn)在的兒童病例數(shù)量有限，目前已經(jīng)確診的病例主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、乏力，可以有嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。新型冠狀病毒感染的肺炎，我們的臨床診斷，就是疑似病例非常依靠流行病學(xué)史。

　　五、低齡的孩子如何做好防護(hù)？

　　主要是以被動(dòng)防護(hù)為主。即靠父母、家人、看護(hù)人的防護(hù)來(lái)間接保護(hù)孩子。

　　看護(hù)人要戴好口罩。

　　不要對(duì)著孩子打噴嚏、呼氣。如果咳嗽和打噴嚏時(shí)，用紙巾或手臂捂住口鼻。勤洗手。

　　對(duì)于寶寶，給寶寶穿適中的衣著。

　　不跟孩子共用餐具，給孩子喂食，不要用嘴吹食物，也不要用嘴嘗試或咀嚼食物再喂給孩子。

　　孩子的物品、玩具和餐具一定要定期消毒，包括手機(jī)和鑰匙。

　　要盡量的減少孩子出門(mén)，尤其是公共場(chǎng)所和密閉的空間。盡量不乘坐公共交通工具，和其他人保持一定的距離，至少在1米以上。

　　和孩子玩耍和抱孩子之前一定要保持手衛(wèi)生，要洗手。回家時(shí)應(yīng)該把外面穿的衣物換掉。

　　家里定期的通風(fēng)，一般每天要定期通風(fēng)2-3次，每次大概20-30分鐘，通風(fēng)時(shí)孩子移出通風(fēng)的房間。

　　如果家長(zhǎng)有呼吸道的感染，或者有一些別的癥狀等等，一定別忘了戴口罩，要做好適當(dāng)?shù)木蛹腋綦x。

　　六、孩子發(fā)燒，是應(yīng)該去普通醫(yī)院還是去定點(diǎn)醫(yī)院就診？

　　如果發(fā)熱前14天內(nèi)有武漢地區(qū)或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史或者居住史或與新型冠狀病毒感染者接觸的流行病學(xué)的關(guān)聯(lián)史時(shí)，您要去醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診就診，如果確診，轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行?？凭戎巍?/p>

　　如果沒(méi)有明確的上述流行病學(xué)史，孩子出現(xiàn)發(fā)熱以后可以前往兒童醫(yī)院正常就診。但是您要關(guān)注各地的發(fā)熱門(mén)診和定點(diǎn)醫(yī)院的分布。

　　七、本身是患有慢性疾病的，或需要接種疫苗的是否需要延期？

　　關(guān)于疫苗接種，家長(zhǎng)一定要關(guān)注當(dāng)?shù)貎和A(yù)防接種門(mén)診的工作動(dòng)態(tài)，和預(yù)防接種門(mén)診醫(yī)生去溝通孩子的具體情況，我們建議單獨(dú)預(yù)約，分散接種。

　　關(guān)于慢性病的孩子，是否復(fù)診的前提一定是基于主治醫(yī)生對(duì)孩子病情判斷的基礎(chǔ)上。但是如果孩子的病情出現(xiàn)變化，甚至出現(xiàn)惡化，一定要及時(shí)就診。