天氣漸涼,一種常見的疾病正在悄悄向幼童們靠近,大多數(shù)是由輪狀病毒引起的輪狀病毒性腸炎。老百姓俗稱“秋季腹瀉”。
很多家長往往以為只是普通的“受涼,拉肚子”,想著給娃多喝點(diǎn)熱水過幾天就好了。實(shí)際上,寶寶體質(zhì)嬌弱,只靠多喝熱水并不能包治百病,家長們切不能馬虎對待!
秋季腹瀉,又叫做輪狀病毒性腸炎。寶寶們感染輪狀病毒后,引起的急性腸道炎癥從而導(dǎo)致的腹瀉,是一種傳染性疾病。
輪狀病毒因形似車輪狀,故而得名。由于主要發(fā)生在6個(gè)月-2歲的嬰幼兒身上,且發(fā)病季節(jié)為8-12月份,并以10-11月份為最高峰,通常又稱為“小兒秋季腹瀉”。這種病是一種自限性疾病,自然病程約為3~8天,多數(shù)預(yù)后良好。
主要通過糞口傳播,也可通過病毒污其周圍的水、衣物及玩具等,再通過接觸傳播的方式感染其他人。此外,不排除也可通過氣溶膠的形式經(jīng)呼吸道感染而“中招”,傳染性極強(qiáng)。
像幼兒園這種人員密集場所,是輪狀病毒集中流行的高發(fā)地。特別是幼兒園開學(xué)后,很多小朋友都聚集在一起,而他們年齡又小,衛(wèi)生意識普遍薄弱,更容易出現(xiàn)病毒細(xì)菌交叉感染,使“腹瀉元兇”肆意播散。
寶寶感染了輪狀病毒腸炎后,首發(fā)癥狀往往不一定是腹瀉,而是嘔吐,這與胃腸型感冒極相似。很多國外指南都將其描述為急性胃腸炎,別說家長們了,就連醫(yī)生也可能出現(xiàn)誤診的情況。
一般情況下,寶寶1-3天就會(huì)出現(xiàn)病癥,初期癥狀與感冒相類似。如咳嗽、發(fā)熱(體溫在38℃~39.5℃之間)、流清水鼻涕、咽部疼痛等。
部分寶寶嘔吐頻繁,隨即就會(huì)出現(xiàn)腹瀉。寶寶便便次數(shù)增多(少則一天數(shù)次,多則數(shù)十次)、量多、水分多是輪狀病毒感染的一個(gè)典型的表現(xiàn)。
感染后,寶寶大便多呈黃稀水樣間雜少量奶瓣樣(蛋花湯樣),帶少量黏液,無腥臭味。有些寶寶嚴(yán)重情況可能會(huì)出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂或者代謝性酸中毒等情況,更甚者可能危及生命。
蛋花湯樣便
水便分離
便便帶有黏液
如果寶寶情況不嚴(yán)重,或者初期可自行調(diào)理那是最好不過。一旦出現(xiàn)下列情況,家長就要提高警惕,及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診:
寶寶低于2個(gè)月月齡
本身有嚴(yán)重疾病的情況(如腎功能衰竭等)
持續(xù)嘔吐
頻繁腹瀉,量大且逐漸增加(腹瀉次數(shù)一天超過7次)
出現(xiàn)口唇干、口渴、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿少、哭鬧時(shí)淚水少或無淚、精神反應(yīng)差等“脫水貌”
糞便帶血
年齡<6個(gè)月、早產(chǎn)兒,有慢性病史或合并癥。
腹瀉期間預(yù)防與糾正脫水固然重要,但如果一味地相信“熱水包治百病”,那就是得不償失了。合理用藥、健康護(hù)理更重要。
目前,對付病毒性腹瀉尚無特效藥,主要還是根據(jù)寶寶的情況對癥處理。
腹瀉期間,人體水和電解質(zhì)會(huì)隨著大便和嘔吐物一起排出體外,容易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂,因此,腹瀉期間應(yīng)注意預(yù)防和治療脫水。
口服補(bǔ)液鹽(ORS)是最經(jīng)濟(jì)、方便又科學(xué)的口服補(bǔ)液方法。
蒙脫石散又稱“腸粘膜保護(hù)劑”,它可以吸附寶寶腸道內(nèi)的病原微生物及毒素,保護(hù)腸粘膜免受病原微生物的攻擊,并對腸道粘膜進(jìn)行修復(fù)。
蒙脫石散雖然適用于寶寶秋季腹瀉的治療。但還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
胃炎、腸炎患兒應(yīng)空腹;
急性腹瀉應(yīng)立即服用;
胃食管反流、食管炎應(yīng)飯后服用。
一般先服用蒙脫石散,至少間隔兩小時(shí)后再服用益生菌。
大多數(shù)寶寶腹瀉都伴隨著腸道菌群失調(diào)的問題。
已有部分研究認(rèn)為在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,加用益生菌有助于恢復(fù)腸道微生態(tài),重建寶寶腸道天然生物屏障。
同時(shí),可以縮短寶寶癥狀消失時(shí)間,提高免疫力,安全性相對較高。
研究證實(shí),補(bǔ)鋅有利于減輕寶寶腹瀉癥狀,縮短腹瀉時(shí)間。并且可以對未來2~3個(gè)月的腹瀉復(fù)發(fā)起到很好的預(yù)防作用,從腹瀉開始即可給寶寶進(jìn)行補(bǔ)鋅治療。
推薦劑量為6月齡以上患兒口服鋅元素20mg/日,6月齡以下患兒口服鋅元素10mg/日,共10~14天。
部分小腸微絨毛破壞較重的患兒因乳糖酶活性顯著降低可同時(shí)引起寶寶乳糖不耐受,若攝入過多乳糖會(huì)引發(fā)惡行循環(huán)機(jī)制,加重腹瀉持續(xù)時(shí)間。
家長們可采取以下幾種方式:
少量多次攝入含乳糖的乳制品
不空腹飲奶
選用發(fā)酵乳
選用不含乳糖的奶粉
補(bǔ)充乳糖酶,并盡量在餐前15分鐘使用
寶寶腹瀉期間,一定要注意飲食,及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體所需營養(yǎng)物質(zhì),適時(shí)調(diào)整用餐習(xí)慣。
母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)母乳喂養(yǎng),媽媽平時(shí)要多飲水、保持清淡的飲食
配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶,無需稀釋配方。年紀(jì)稍大的孩子根據(jù)情況可恢復(fù)正常飲食,但注意回避高脂肪、高糖類的食物
食用易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如肉粥等。
寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重、頻繁嘔吐,4~6小時(shí)不要喂食,可適時(shí)補(bǔ)充水分。
最后提醒一下,除了注意寶寶飲食和個(gè)人衛(wèi)生,有時(shí)間全家人一起鍛煉身體增強(qiáng)免疫力,也是非常重要滴!
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