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第三屆中國兒科胃腸病、肝病和營養(yǎng)大會(huì) | 中嬰網(wǎng)對(duì)話小兒消化營養(yǎng)專家王瑩教授:益生菌與兒童食物過敏的應(yīng)用

專訪嘉賓:王瑩教授  發(fā)布時(shí)間:2022-12-15 15:18:56  原創(chuàng)文章,轉(zhuǎn)發(fā)請(qǐng)務(wù)必標(biāo)明來源中嬰網(wǎng)  品牌:倍頓營養(yǎng)食品

觀點(diǎn)前言

第三屆中國兒科胃腸病、肝病和營養(yǎng)大會(huì)暨第七屆新華小兒消化與營養(yǎng)研討會(huì),于2022年12月10日至11日在上海寶華萬豪酒店召開。該會(huì)議是兒科消化和營養(yǎng)領(lǐng)域高含金量的學(xué)術(shù)會(huì)議之一,幾乎囊括了兒科消化和營養(yǎng)領(lǐng)域所有高級(jí)別的專家。雀巢,紐迪希亞,倍頓營養(yǎng)等主要營養(yǎng)食品公司贊助了本次會(huì)議的衛(wèi)星會(huì)。倍頓贊助的衛(wèi)星會(huì)名稱為:益生菌LGG在食物過敏中的應(yīng)用。 會(huì)議期間,作為倍頓衛(wèi)星會(huì)的主講人,醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院小兒消化營養(yǎng)科主任王瑩教授接受了中嬰網(wǎng)的采訪,分享了嬰幼兒腸道菌群與過敏的關(guān)系等最新觀點(diǎn)。

王教授,您好,剛剛在“消化營養(yǎng)”分論壇上,您以《益生菌與兒童食物過敏》為專題,分享了過敏與腸道微生態(tài)的關(guān)系,非常前沿和實(shí)用,您從事消化營養(yǎng)工作多年,您如何看待如今兒童食物過敏這一趨勢(shì)?

  腸道是人體最大的“免疫器官”,也是益生菌發(fā)揮作用的重要場(chǎng)所,是防御的堡壘,而不是簡單的細(xì)菌集合。想要兒童保持免疫力與消化能力,必須擁有一個(gè)健康的腸道。

  但實(shí)際上食物過敏風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素非常多,包括遺傳因素、不良的生活方式、抗生素的應(yīng)用、頻繁消毒的環(huán)境、剖宮產(chǎn)等,這些情況下,補(bǔ)充益生菌和益生元,能夠改善腸道免疫水平,抑制有害菌。

  嬰幼兒時(shí)期的食物過敏,可能會(huì)增加后期其他過敏性疾病的發(fā)生率,建議在生命早期,一定要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),降低過敏性疾病的發(fā)生率。

您能否簡單介紹一下為什么應(yīng)用益生菌可以對(duì)食物過敏起到一定的作用?

  首先,我們要清晰地認(rèn)識(shí)一下腦腸軸。腦腸軸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)與腸神經(jīng)系統(tǒng)之間形成的雙向通路,涉及神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫方面。胃腸信號(hào)經(jīng)腦腸軸投射到中樞軀體、情感和認(rèn)知中樞,對(duì)各種胃腸刺激產(chǎn)生反應(yīng),機(jī)體可通過腦-腸之間的雙向網(wǎng)狀環(huán)路進(jìn)行胃腸功能的調(diào)節(jié)。

  腸道神經(jīng)系統(tǒng),包括我們的腸道菌群,掌握著人體正在經(jīng)歷的慢性壓力反應(yīng)以及讓身體恢復(fù)健康的體內(nèi)平衡關(guān)鍵。腸道微生物的關(guān)鍵通路,可以將腸道微生物的信息立即傳遞給神經(jīng)系統(tǒng),從而迎接微生物的挑戰(zhàn)。其中,益生菌能夠提升吞噬細(xì)胞的活性,更直接保護(hù)腸道,減少過敏反應(yīng)。

  在“中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒童保健學(xué)組”的嬰幼兒食物過敏診治建議中也曾指出,益生菌制劑有助于減輕生命早期的過敏癥狀,其中,鼠李糖乳桿菌LGG和乳雙歧桿菌對(duì)于牛奶蛋白過敏,能起到很好的調(diào)理作用。

從您的觀點(diǎn)來看,在食物過敏的調(diào)理干預(yù)中,益生菌LGG是否將有比較廣泛的應(yīng)用?隨著在過敏領(lǐng)域中LGG的應(yīng)用,您能和我們分享下目前在應(yīng)用過程中應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)?

  目前,益生菌LGG已經(jīng)有比較廣泛的應(yīng)用,例如在深度水解配方的奶粉中添加LGG益生菌,與單用深度水解的配方奶粉組相比,配方奶粉聯(lián)合LGG應(yīng)用對(duì)食物致敏原耐受的比例高于對(duì)照組。

  一些國內(nèi)外的益生菌兒科臨床應(yīng)用專家共識(shí)和指南中明確指出LGG益生菌可以用于過敏高風(fēng)險(xiǎn)的患兒,能夠改善濕疹評(píng)分,降低復(fù)發(fā)率。

  關(guān)于益生菌的選擇,我們建議遵循這四點(diǎn):1、選對(duì)菌株;2、足夠的劑量;3、連續(xù)服用;4、避免益生菌產(chǎn)品中的過敏物質(zhì)。

  首先是選對(duì)菌株,我們要選擇具有循證依據(jù)的益生菌,例如鼠李糖乳桿菌LGG菌株和乳雙歧桿菌菌株;

  然后足夠的劑量 — 一是要看“菌”本身的數(shù)量,研究報(bào)道比較合適的數(shù)量是107~1010;另外還要看“活菌”的數(shù)量,到達(dá)消費(fèi)者手里和保質(zhì)期內(nèi)的益生菌活菌數(shù)量要有保證,例如在倍頓的生產(chǎn)工藝上,加強(qiáng)了天然活性生物技術(shù)處理,保證益生菌產(chǎn)品中活菌的活性;

  再者,是益生菌的應(yīng)用時(shí)間 — 到底應(yīng)用多長時(shí)間比較合適,我們建議應(yīng)用到3個(gè)月左右;

  最后,我們還要注意看說明書,看產(chǎn)品的成分里面,有沒有會(huì)引起過敏的其他輔料,比如為了改善口感而添加的牛奶,有可能會(huì)加重孩子的過敏情況,要特別引起注意。

  益生菌LGG的應(yīng)用顯示,安全性、有效性、抗酸性良好,可在腸道中定殖,也是美國FDA和歐洲食品安全管理局公認(rèn)的安全食品。

隨著消費(fèi)者對(duì)益生菌的關(guān)注持續(xù)增加,益生菌在腸道微生態(tài)領(lǐng)域的作用也越來越為專業(yè)人士所認(rèn)可,據(jù)您判斷,未來三五年,益生菌市場(chǎng)會(huì)有什么明顯特征?未來的這些特征,可能對(duì)母嬰營養(yǎng)產(chǎn)業(yè)帶來哪些變化?

  現(xiàn)階段,益生菌的種類和產(chǎn)品已經(jīng)非常多了,如何進(jìn)行選擇非常重要,長期不良的生活方式或者大量使用抗生素的應(yīng)用都會(huì)導(dǎo)致腸道菌群穩(wěn)態(tài)的破壞。在此方面,消費(fèi)者對(duì)益生菌有益于改善過敏癥狀的重視程度,較之前已有很大的提高,持續(xù)應(yīng)用3個(gè)月,能保證正常的腸道菌群建立。腸道菌群與我們的身心健康密切相關(guān),保持腸道菌群的穩(wěn)態(tài),可以讓育兒生活更輕松。

  我相信,益生菌的前景和趨勢(shì)值得母嬰行業(yè)期待。

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