產(chǎn)后早期出血

　　產(chǎn)后子宮壁的肌肉收縮，壓迫通向胎盤的母源性血管，并使出血減緩而變成滴血，自然凝血會減少血管出血。通常分娩的第三階段總是伴隨著出血，出血量少于500ml。產(chǎn)后24小時內(nèi)出血過量就是早期產(chǎn)后出血。產(chǎn)后早期出血發(fā)生率低于10%。在推遲分娩的產(chǎn)婦、分娩巨大兒或雙胞胎的產(chǎn)婦中比較常見。

　　處理方法

　　1 如出血過量，助產(chǎn)士會加快胎盤娩出的速度，促進子宮收縮。

　　2 可以通過注射激素促進子宮收縮

　　3 產(chǎn)后早期出血過多，要通過靜脈滴注，服用催產(chǎn)藥以保持子宮收縮，并補充流失的液體。一般極少需要輸血。

　　4 如果凝血因子水平較低，需要查明是何種凝血因子水平較低并加以補充。

　　5 如果胎盤娩出推遲，則需要助產(chǎn)士幫助去掉胎盤。手術后的不適感和大出血通常會在幾小時內(nèi)停止。

　　注：寶寶出生后，助產(chǎn)士會檢查你的陰道血流情況并評價子宮收縮情況。

　　產(chǎn)后后期出血

　　產(chǎn)后后期出血一般是由于產(chǎn)后子宮收縮，排出體內(nèi)垃圾和胎盤或膜的殘留碎片導致的出血，也就是我們常說的惡露。不論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)后，惡露都可持續(xù)1～8周。

　　通過對惡露的觀察，注意其質(zhì)和量、顏色及氣味的變化以及子宮復舊情況，可以了解子宮恢復是不是正常。

　　· 如果出血有惡臭味或者非常嚴重，可能伴有感染。

　　· 如果血液流失始終較多或在分娩第五天出現(xiàn)凝血塊，則需要通過超聲波檢查殘留的胎盤組織。

　　· 如果殘留有大的胎盤碎片需要趕快除去。

　　處理方法

　　6 產(chǎn)后因失血而導致體虛疲倦的要在家休息，在家人的幫助下促進康復。

　　7 如果產(chǎn)后貧血，需要補充營養(yǎng)和礦物質(zhì)。

　　8 如果產(chǎn)后失血過多，則需要到醫(yī)院治療，當血紅蛋白水平低于8～9g/dl，就需要輸血。這種情況并不多見。

　　9 如果子宮內(nèi)有殘留的胎盤組織，持續(xù)出血的情況下，需要通過擴張宮頸與刮宮術手術刮除。這個過程一般持續(xù)20分鐘，不會影響母乳喂養(yǎng)。出血在4小時內(nèi)將會減少。術后使用抗生素可減少感染風險。

　　產(chǎn)后多吃鯽魚去惡露

　　民間傳說產(chǎn)婦吃鯽魚“能去余血”。所謂“余血”，主要是指惡露。

　　產(chǎn)后經(jīng)陰道流出的液體叫惡露，其中含有血液、黏液、壞死蛻膜組織、白細胞及細菌等。按其性質(zhì)可分為血性惡露、漿液性惡露、白色惡露，這種惡露可持續(xù)數(shù)周之久。

　　惡露的排出與子宮的收縮力關系密切，當子宮收縮時，肌纖維縮短，擠壓血管，將子宮剝離面的毛細血管斷端余血擠壓出去，排入宮腔內(nèi);子宮收縮進又將殘留的黏液，排出體外。若子宮收縮不良，則剝離面斷端的血管開放以至宮腔積血，惡露增多，時間延長。凡是有豐富營養(yǎng)的飲食，都能提高子宮的收縮力，幫助去“余血”。魚類有豐富的蛋白質(zhì)，當然能促進子宮收縮，而魚中主要是鯽魚更能促進子宮收縮，去“余血”。

　　據(jù)中醫(yī)研究，鯽魚性平味甘，有利于小便解毒的，能治水腫脹滿、肝硬化腹水、婦女血崩、產(chǎn)后無乳等病。

　　《食療本草》也記載：“鯽魚鱗燒，煙絕，研細，用酒送服，破產(chǎn)婦滯血。”也就是說可治療婦女產(chǎn)后淤血留滯子宮的病變。這些記載說明，鯽魚確實有幫助子宮收縮的功能。此外，鯽魚還有生奶汁的作用。所以，產(chǎn)后適當多吃些鯽魚是有道理的。